il cibo, le droghe e tutto il resto nella modalità normale li puoi anche tralasciare (o vendere, o usare per le creazioni di oggetti), mentre diventano indispensabili se giochi in modalità duro, dove devi nutrirti regolarmente, dormire e calcolare quanto tempo impieghi per un viaggio veloce. E poi gli stimpak non ti curano immediatamente, ecc.
Personalmente non ho giocato in modalità duro, in quanto non mi andava di passare una quantità di tempo scandalosa a calcolare ste cose...